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『腕に問題がなくても』腕の痛み・腕のしびれ

胸郭とは胸椎（＊１）（きょうつい：肋骨のある背骨部分）肋骨、胸骨（＊２）で構成された、その内腔の事です。前斜角筋（＊３）や中斜角筋（＊４）の緊張や、鎖骨と第一肋骨の狭窄（＊５）、小胸筋（＊６）の緊張により神経や血管が圧迫されて腕の痛みや腕のしびれが出ます。狭窄箇所で大きく分けて四つに分類できます。これらを総称して胸郭出口症候群（＊７）と言います。

＊手や腕のしびれは『尺骨神経の麻痺』『手根管症候群』『橈骨神経の麻痺』の疑いもあります。

胸郭出口症候群は おおむね 四つに分類できます

頸肋症候群（けいろくしょうこうぐん）

下部頸椎（かぶけいつい：下の方の首の骨のこと）に肋骨の名残のような物が存在することで1000人に５人くらいにあるといいます。第七頸椎や第六頸椎から発生して、これらが腕の神経束（しんけいそく：神経の束のこと）や血管を圧迫して腕の痛みやしびれを発症させます。

母体内では存在しますが、その後は退行してなくなるのですがなくならずにそのまま残ってしまったものです。頸肋があるからといって必ずしも症状が出るわけではないようです。

肋鎖症候群（ろくさしょうこうぐん）

鎖骨と第一肋骨の間を通る神経束を圧迫し腕に痛みやしびれを出します。重い物を持ったり、鎖骨のズレや骨折などが原因であるようです。上部胸椎（じょうぶきょうつい：背骨の上の方のこと）、頸椎の矯正や肩甲骨周りの筋肉の調整が必要です。

斜角筋症候群（しゃかくきんしょうこうぐん）

前斜角筋と中斜角筋隙の隙間を通る神経束や血管が、それら筋の緊張などが原因で腕に痛みやしびれを出します。頸椎のズレや上部胸椎のズレ、格闘技などで頸を鍛えてる方にも起こります。

過外転症候群：かがいてんしょうこうぐん（小胸筋症候群）

肋骨と鎖骨の間を出てきた神経束や血管は小胸筋の下を通って腕のほうへ行きます。腕を上に挙げる動作で烏口突起（うこうとっき：肩甲骨にある突起のこと）は後上方へ動きそのときに小胸筋の圧迫を受けて腕の痛みやしびれが出ます。猫背で小胸筋の短縮があると過外転症候群になりやすいようです。

運動神経と感覚神経（知覚神経）について

肩から指までに痛みやしびれ、頭痛や吐き気なども症状として出ます。肩の位置などで症状が出たり出なかったりする場合もあり、姿勢が関係してます。

胸郭出口症候群・整形外科テスト

下記の検査はレントゲン撮影があまり普及していなかった時の整形外科医の検査方法のようです。

胸郭出口症候群になる原因は

上記にもあるように姿勢が関わってます。デスクワークで同じ姿勢でパソコンを使ったり、電話を首と肩で挟んで長時間話をするなど・・・。筋肉の疲労での姿勢の変化などで、首が前に出て肩が前下方へ変位したりで肩甲骨や首、鎖骨の位置が正常でなくなる事により神経・血管を圧迫し腕の痛みやしびれを発症します。

特に筋力の弱い、なで肩の女性に多いようです。なで肩は肩甲骨が下がり、それに伴って鎖骨が下がります（水平になる）。 そうしますと第一肋骨との隙間がさらに狭まり神経や血管の圧迫を起こします。そうなりますと結果腕のしびれや腕の痛みになります。

予防は

ご自身でできる事は『姿勢を正す』事です。悪い姿勢でくつろいだり、仕事をしないようにしましょう。長時間同じ姿勢での仕事やパソコン操作では、合間に腕を上げたり首を動かす運動を入れてください。 ストレッチなど積極的にすることは、良い姿勢になる為の一つです。腕の痛みやしびれを防ぐために姿勢を正すお手伝いを致します。腕のしびれ、痛みは肩こりも原因の一つと考えられます。

＊詳細は「肩こり」のページをご参照ください。

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