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尺骨神経の麻痺による手や腕の痛みやしびれについて

尺骨神経には臨床上圧迫を受け腕や手の麻痺や痛み、しびれを起こしやすい部位が有ります。

尺骨神経は正中神経と共に手首の屈曲、小指と薬指の屈曲、親指の内転と親指以外の４本の指の内転や外転を司っています。

圧迫を起こして症状が出た状態で、その部位により『肘部管症候群（ちゅうぶかんしょうこうぐん）』『ギヨン管症候群』と呼ばれるものがあります。

＊手や腕のしびれは『胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん）』『手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）』『橈骨神経麻痺（とうこつしんけいまひ）』の疑いもあります。

橈骨神経、正中神経、尺骨神経の神経支配

尺骨神経麻痺の原因になる主な部位

肘部管症候群

下図参照）肘の内側の肘部管と呼ばれる所で、骨と靭帯（＊１）で構成された部分で圧迫を受けて、腕や手の痛みやしびれの症状がでている状態です。小指や薬指の知覚や指を伸ばしたり曲げたりする筋肉を支配しています。

原因には骨の骨棘（＊２）や靭帯（＊１）、肘関節（ちゅうかんせつ：肘の関節のこと）のずれなどがあります。

上腕骨内側上顆（＊３）を打鍵器（＊４）で叩くと指側にしびれが走ります（ティネル徴候陽性です）。患者に紙をつかませ引き抜くテスト（フロメンテスト）で患側の親指が立てば陽性です（親指を立てないと引き抜かれてしまうので親指を立てます）。

（下図参照）麻痺が進行して悪化してくると、小指と薬指がまっすぐ伸ばせなくなる『鷲手（わして）』と呼ばれる状態になります。手の筋肉も落ちてきて握力も低下します。

圧迫を取り除く施術を行いますが、骨の変形や靭帯の肥厚、ガングリオンなどがあるなどの器質的（きしつてき：形や性質が変化した状態）な状態は医療機関で手術などが必要になります。

それ以外の肘関節の歪みや筋肉の緊張などによるものが原因であり場合はカイロプラクティックや整体の施術が有効である場合もあります。

ギヨン管（Guyon管）症候群（尺骨神経管）

施術の内容は、横手根靭帯（屈筋支帯）（＊５）を緩めるなどして、手根骨の動きをつけるなどします。やはり何かしらの器質的な原因が疑われれば、医療機関での検査などが必要になると考えられます。

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