膝痛適応症について平塚三上カイロプラクティックセンター

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膝が痛くて病院で診てもらったら
「老化のせいで膝が変形して、軟骨が減っている」と言われました。

でも私はまだ40代なのに…。

友達に話したら

「骨盤が歪んでんじゃないの？雑誌に書いてあったわよ。骨盤の歪みから膝の痛みや腰痛がでるらしいわよ」

と言われました。私は骨盤歪んでるのかしら。ほんとに骨盤の歪みのせいで膝は痛くなるのかしら。

膝痛を訴える方のほとんどは、姿勢、つまりは骨盤、背骨、筋肉のバランスを崩しております。骨盤の歪みが出ると、まっすぐ立ってるつもりが立っていない状態になります。階段の上がり下がりが辛くなったります。

■　骨盤の歪みは膝関節にも影響します

左右の骨盤、脚の筋肉の使い方、靱帯にかかる負担に違いがでてきます。骨盤と大腿骨の関係や大腿骨と脛骨、腓骨にかかる筋肉、靱帯にアンバランスな力がかかり、膝関節の正常な動きが阻害され、関節の摩擦がおきて関節軟骨や半月板を痛め、

炎症をおこし、いわゆる膝に水が溜まると言う状態になったりします。

ただ膝に水が溜まること自体は炎症に対する正常な反応なので、膝の変形が進行していなければ、骨盤の歪みを正しバランスが良くなれば、膝にかかる負担も減り、

膝の水もなくなり、痛みも消えるでしょう。

左右の膝関節に均等に体重がかかっていないことが原因になってることが多く、改善する為に身体の真ん中に重心が来るように骨格を調整します。関節の隙間がなくなっていると防御のため『水が溜まる』状態になるので、片方の関節に負担がかからないようにし左右の膝関節に隙間をちゃんと作ってやると、膝は楽になるでしょう。

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膝関節の図

■　膝に水はなぜ溜まるのか？

膝に痛みがあり、ほうっておき悪化すると、膝に水が溜まることがあります。最初は骨盤の歪み等による姿勢の変化で、左右の脚にかかる体重が50：50のバランスが崩れた時など、余計に体重がかかっている方の脚の膝関節に痛みが出ます。それと、股関節、膝関節、足関節の各動きのバランスが悪いと変形等を起こします。膝をのばすと脛骨が自然と外側を向きます。各関節の動きが正常でなければ、このような自然な動きができなくなります。昔からO脚の方も膝を壊しやすくなります。どこの関節も隙間があるのが普通ですが、まず関節の隙間が狭まります（特に内側）。そして関節の軟骨が接触します。この時すでに痛みがあるはずなのですが、ガマン出来たりしますとそのままになってしまい次の段階に進みます。

膝関節の図

軟骨どうしがあたり、それでも無理をしていると軟骨が減ってきます。歩き方も痛い膝をかばうようになり、ますますバランスも悪くなり悪循環になります。

無理をした結果、軟骨を損傷します。だんだんと軟骨が減ってきます。関節腔も狭まり、それでも動かすので骨どうしが当ったり、熱による変性などで変形してきます（変形性膝関節症）。炎症を止めて冷却するため関節液が過剰に出ます（水が溜まる）。これ自体は正常な防衛反応ですが、関節液が過剰に出すぎると膝が張ってきて、曲げたりするのが困難になります。炎症の痛みと合わせて歩くのが困難になります。この時、膝はO脚になっていたりします。

■　カイロプラクティックでは水を抜かず対処します

とは言え、水が溜まり痛みがひどく、膝を曲げられない場合は医療機関で抜いてもらうべきです。感染症などがあると、これはカイロプラクティックの範疇ではありませんので医療機関での検査が必要です。

水を抜いてもらうと楽になるので「痛くなったら水を抜いてもらう」ではいけません。関節腔が狭まり、軟骨が接触している状態では、何度でも膝に水は溜まります。先にも書きましたが、股関節、膝関節、足関節のバランスをとってあげることも大切です。水が溜まる原因があるから水が溜まるので、けっしてクセになるわけでもありません。水が溜まる原因が取り除かれれば、水は溜まらなくなります。